静脈内鎮静法なら顎が痛くて口が開かない方も治療できる？顎関節症の原因と歯科での対応｜麻布・白金で歯科をお探しの方はゴールド麻布デンタルクリニックまで

静脈内鎮静法とは？眠っているような状態で治療を受ける方法

静脈内鎮静法は「点滴で行う麻酔」です。腕もしくは手の甲などの血管に安定剤を点滴し、眠っているような状態で歯科治療を進めていきます。胃・大腸の内視鏡検査などでもよく使われている方法です。

局所麻酔と違って、痛みだけではなく、不安や恐怖、緊張感も和らげてくれる効果があります。鎮静中は夜就寝しているときと同じような状態で、ご自身で普段と同じように呼吸ができ、呼びかけに対しても反応することができます。全身麻酔と異なり入院の必要はなく、施術後に少しお休みいただくだけで、施術当日にお帰りいただけます。

次のような方に特におすすめの方法です。

• ✔どうしても歯科治療が怖い方
• ✔嘔吐反射が激しい方
• ✔ストレスを感じずに治療を受けたい方

顎が痛い・口が開かない方の歯科治療に静脈内鎮静法が役立つ理由

そもそも顎関節症とは？よくある症状

顎関節症とは、顎の関節や周辺の筋肉・組織に何らかの問題が生じ、口を開ける・閉じる動作に支障が出る状態の総称です。次のような症状に思い当たる方は、顎関節症の可能性があります。

• ✔口を大きく開けようとすると痛みが出る、または開けられない
• ✔口を開け閉めするときに「カクカク」「ポキポキ」と音がする
• ✔朝起きたときに顎がだるい・こわばっている
• ✔耳の前あたりに痛みや違和感がある
• ✔食事中に顎が疲れやすい

「指3本分開かない」が目安のひとつ

一般的に、健康な状態では口を開けたときに縦に指3本が入る程度（約40mm前後）が目安とされています（個人差があります）。これより大きく制限されている場合、顎関節や筋肉に何らかのトラブルが生じている可能性があります。

「少し口が開きにくい気がする」という軽い違和感でも、早めに歯科に相談することが大切です。症状が軽いうちであるほど、対処の選択肢が広がります。

顎関節症の主な原因

顎関節は、頭蓋骨のくぼみに下顎の骨の突起がはまり込み、その間に「関節円板」と呼ばれるクッションが挟まっている構造をしています。この関節円板の位置がずれると、口が開きにくくなったり、音が鳴ったりする症状が現れます。

原因は一つではなく、複数の要因が重なって起こることが多いとされています。

歯科用CTによる顎の状態の確認

顎の不調がある場合、まずは原因を正しく把握することが出発点になります。当院では歯科用CTを完備しており、歯や顎の状態、骨の厚みや量、神経・血管の位置を3Dの立体映像で正確に撮影することができます。

二次元のレントゲンでは把握しきれない立体的な情報を院内でその場で確認できるため、精密さが求められる診査・診断に役立ちます。

また、初診時にはお口全体の状態を把握するための検査と、治療方針についてのカウンセリングを行います。「今のお口の状態はどうなっているのか」「どのような治療の選択肢があるのか」をしっかりご説明し、患者様にご理解いただくことを大切にしています。

一般的な治療法と、当院でご提案できる選択肢

顎関節症で一般的に行われる治療法

顎関節症の治療としては、次のような方法が一般的に行われています。症状の程度や原因によって適した方法は異なるため、診断を受けたうえで選択することが大切です。

スプリント（マウスピース）療法は、主に夜間に装着するマウスピースで歯ぎしり・食いしばりによる顎への負担を軽減する方法です。このほか、咬み合わせの調整、痛みや炎症を抑える薬物療法、顎周囲の筋肉をほぐすストレッチ指導（開口訓練）、頬杖をやめるなどの生活習慣の改善が行われます。

咬筋へのボツリヌストキシン製剤注入療法

当院では、食いしばり・歯ぎしりへのアプローチとして、咬筋（こうきん）へのボツリヌストキシン製剤注入療法をご用意しています。咬筋は、噛むときに使う頬の筋肉です。ここに注入することで筋肉の過剰な緊張を緩和し、顎にかかる力の負担を軽減することが期待できます。

※診断結果により、処置ができないこともございます。
※効果には個人差があります。持続期間には限りがあり、継続には再注入が必要となる場合があります。
※主なリスク・副作用：注入部位の痛み・腫れ・内出血、一時的な咬む力の低下、まれに表情の左右差など。妊娠中・授乳中の方には適用できません。

咬み合わせが原因の場合は矯正治療も選択肢に

歯並びそのものに問題があり、それが咬み合わせのズレにつながっている場合は、矯正治療によって歯列を整えることで顎への負担を軽減できる場合があります。当院では、透明で目立ちにくいマウスピース型の矯正装置「インビザライン」を採用しています。院長はインビザライン・プラチナ・プロバイダーに認定されており、治療の適応や費用については、検査・カウンセリングの際に詳しくご説明いたします。

※インビザラインは完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。適応かどうかは診断が必要です。

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日常生活で顎を守るセルフケア

習慣の見直しで顎への負担を減らす

• ✔硬いものや大きなものを噛む機会を減らす
• ✔頬杖をつく習慣をやめる
• ✔うつ伏せ寝を避け、仰向けか横向き寝を心がける
• ✔長時間ガムを噛む習慣を控える
• ✔スマートフォンやPC作業時の前傾姿勢に注意する

食いしばりへの気づきがセルフケアの第一歩

日中の食いしばりは、本人が意識していないうちに行っていることがほとんどです。「歯を離す」習慣を意識的につくることが重要で、パソコンや冷蔵庫など目につく場所に「歯を離す」とメモを貼るという工夫をされている方もいます。上下の歯は、会話や食事のとき以外は軽く離れている状態が自然です。

また、ストレスは歯ぎしり・食いしばりを増悪させる要因のひとつとされています。十分な睡眠を確保することも、顎の負担軽減に間接的に役立ちます。

静脈内鎮静法の料金

※申込金は、初診時に「処置開始をご希望の方」「静脈内鎮静法をご希望の方」「短期集中治療をご希望の方」が対象です。長時間のご予約枠を確保するために必要な申込金となります。
※上記は鎮静にかかる費用です。別途、歯科治療費が必要となります。
※当院は保険診療を行っておりません。自由診療はカード払いに対応しています。
※オリコプロダクトファイナンスのデンタルローンもご利用いただけます。

ゴールド麻布デンタルクリニックのこだわり

• ★静脈内鎮静法（眠っている間に終わる治療）——長時間お口を開ける負担を軽減。院長は東大和病院にて医科領域の全身管理を学んだ経験を持ちます。
• ★シリンジポンプ・生体情報モニタ——眠りながら治療する際は、シリンジポンプで薬剤の使用量を誤差なく管理。生体情報モニタが「第3の目」として全身状態を見守ります。
• ★歯科用CT完備——歯や顎の状態、骨の厚みや量を3Dの立体映像で正確に撮影。精密な診査・診断を院内で完結します。
• ★短期集中治療——一回あたりの診療内容を充実させ、通院回数をできるだけ抑えることを重視しています。
• ★全診療室が完全個室——プライバシーを確保するため、当クリニックの診療室はすべて完全個室となっています。
• ★赤ちゃん連れでもご来院いただけます——治療説明などに使用するコンサルテーションルームは、赤ちゃんをお連れの患者様には授乳室としても開放しております。
• ★土曜日も夜19時まで診療——平日の通院が難しい方にも柔軟に対応いたします。
• ★タクシー料金の負担制度——白金高輪駅・麻布十番駅・広尾駅をご利用の方に、医院までの往復最大1,000円までのタクシー料金を負担いたします（対象は初診の患者様、および治療計画のお約束をさせていただいた患者様のみとなります）。

よくあるご質問（FAQ）