web予約・お問い合わせ| 麻布・白金で歯科をお探しの方は ゴールド麻布デンタルクリニックまで

*LINEで治療相談や来院予約のやり取りが可能で便利です。ぜひ、お友達登録して下さい。

〒106-0047
東京都港区南麻布3-21-17
BCityTower AZABUTOKYO 12階
  • 電話
  • お問い合わせ
  • メニュー
新着情報 News
2026/1/13(火)[ ブログ更新 ]

2026.1.13 新規ブログ更新

「静脈内鎮静法で治療する歯医者をお探しの方へ」


2025/7/22(火)[ 8月 クリニック夏休み期間に関して ]

2025年 8月3日(日曜日)から8月11日(月曜日)の期間が休診日となります。

通常診療は8月12日に再開いたします。

ご理解ご協力をよろしくお願いいたします。

 

ゴールド麻布デンタルクリニック


2025/6/14(土)[ 臨時休診日のお知らせ ]

2025年 6月16日(月曜日)から6月19日(木曜日)まで休診日となります。
よろしくお願いいたします。
通常診療は6月20日から再開いたします。


2025/4/21(月)[ ゴールデンウィーク 休診日のお知らせ ]

4月17日(日曜日)から5月6日(火曜日)
上記の期間を休診日といたします。
5月7日水曜日から通常診療が再開となります。
ご理解ご協力をよろしくお願いいたします。


2025/3/14(金)[ 臨時休診日のお知らせ ]

2025年3月22日(土曜)は終日休診となります。ご理解ご協力よろしくお願いいたします。


※来院前に上記バナーをクリックし「一般問診票」をプリントアウトの上、内容を記入してご持参いただけますと幸いです。
矯正治療をご希望の方は「矯正治療問診票」も同様に記入をお願いいたします。
お手数をおかけいたしますが、ご協力をお願いいたします。

お問い合わせ・ご予約フォーム※お急ぎの方はお電話ください。

記入項目は「選択式」および「記入式」です。
選択箇所だけならば所要時間約2~3分。
記入箇所は治療希望箇所をあらかじめ詳細に伝えておきたい方は是非ご記入ください。
日時に関しては送信後も確定ではないですので、送信後もご相談可能です。

☆とりあえずの相談だけでもOKです☆必須項目のみを記入しご送信ください。
(無料オンライン相談をご希望の方もご記入ください)

送信後はスタッフが確認し、ご連絡いたしますのでご安心ください。

<初診の方限定でのお知らせ>

2025年11月8日(土)までに予約お問い合わせの方限定】

  • ① 静脈内鎮静法基本料金を初回半額
  • ② 矯正診療3回分の診察料無料
  • ③ ホワイトニング処置の際 グルタチオン(白玉)点滴 1回無料

①②③いずれかのサービスをご提供いたします。

お名前(フルネーム) ※必須
ふりがな
性別  
生年月日 ※必須
電話番号もしくは
携帯電話番号 ※必須

※メールにてご連絡がつかない場合は、お電話をかける可能性もございます。ご了承ください。
メールアドレス ※必須
メールアドレス(確認用)
※必須
受診内容   
気になる項目
(複数選択可) ※必須
※静脈内鎮静法や短期集中治療等などの診療を含め、当院は自費診療となります。
重視内容について
(複数選択可) ※必須
診療希望日 ※必須
【診療時間】

時間 日・祝
10:00~13:00 / /
14:30~19:00 / /

休診日:木曜・日曜・祝日

☆水曜午後は14:30~18:00

※ご希望に添えない場合もございます。
※オンラインでの無料相談のお時間はイレギュラーとなります。診療時間外での設定となる可能性もあります。ご了承ください。

[ 第1希望 ] 
月  日 
時 
[ 第2希望 ] 
月  日 
時 
[ 第3希望 ] 
月  日 
時 
お問い合わせ内容
(可能な限り詳しいご要望をお教えください)
当クリニックを知った
きっかけを教えてください
(複数選択可) ※必須

[ 携帯のメールをお使いの方へ ]
携帯電話でメールを受信されたい方は、事前にご利用の携帯電話で「受信拒否設定」を解除されているかご確認ください。
設定をしていると、当クリニックからのメールが受信できない場合があります。
必ず受信拒否設定を解除していただきますようお願いいたします。


※LINEでのご相談も受け付けております。
※当フォームを用いて、営業・勧誘等の問い合わせはご遠慮ください。