web予約・お問い合わせ|麻布・白金で歯科をお探しの方はゴールド麻布デンタルクリニックまで

*LINEで治療相談や来院予約のやり取りが可能で便利です。ぜひ、お友達登録して下さい。

〒106-0047
東京都港区南麻布3-21-17
BCityTower AZABUTOKYO 12階
  • 電話
  • お問い合わせ
  • メニュー
新着情報 News
2023/4/26(水)[ ゴールデンウィーク期間の休診日に関して ]

2023年4月29日土曜日から5月5日金曜日まで
休診日となります。
お電話でのご対応ができなくなります。
5月6日土曜日に診療を再開し、
診療再開日より順次対応させていただきます。
何卒ご理解、ご協力をよろしくお願いいたします。


2023/2/17(金)[ 価格改定のお知らせ ]

一部の診療費用が4月1日をもちまして変更となります。
診療ページ、料金表をご参照ください。
ご不便をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。


2022/8/3(水)[ 【夏季休診日のお知らせ】 ]

「2022年8月18日(木曜日)~8月25日(木曜日)」
上記の期間を休診いたします。
お電話にての対応が出来かねます。
メールもしくはLINEからお問い合わせください。
診療再開後、順次対応させていただきます。


2022/4/19(火)[ ゴールデンウィーク休診日のお知らせ ]

【2022年】

4月29日から5月5日まで休診日となります。

お電話での対応が難しくなります。「メール」もしくは「LINE」にてお問い合わせください。

5月6日診療再開日から、順次ご対応させていただきます。

何卒よろしくお願いいたします。


2021/12/2(木)[ 年末年始の休診日のお知らせ ]

2021年12月30日(木曜日)から2021年1月5日(水曜日)まで
上記の期間を休診日といたします。
(上記の期間、電話対応が出来かねます。メールもしくは公式LINEからお問い合わせください。通常よりお返事にお時間がかかりますことご了承くださいませ。)

ご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご理解くださいませ。


※来院前に上記バナーをクリックし「一般問診票」をプリントアウトの上、内容を記入してご持参いただけますと幸いです。
矯正治療をご希望の方は「矯正治療問診票」も同様に記入をお願いいたします。
お手数をおかけいたしますが、ご協力をお願いいたします。

お問い合わせ・ご予約フォーム※お急ぎの方はお電話ください。

インターネットからのご予約を24時間受け付けております。
下記のフォームをご記入いただけましたら、確認および送信画面までお進みいただきますようお願いいたします。
受付が完了次第、当クリニックの担当者より別途メールでご連絡を差し上げます。

[ 携帯のメールをお使いの方へ ]
携帯電話でメールを受信されたい方は、事前にご利用の携帯電話で「受信拒否設定」を解除されているかご確認ください。
設定をしていると、当クリニックからのメールが受信できない場合があります。
必ず受信拒否設定を解除していただきますようお願いいたします。
お名前※
ふりがな
性別  
年齢
電話番号
当クリニックからの連絡 
 
携帯電話番号
当クリニックからの連絡 
 
メールアドレス※
メールアドレス(確認用)※
診療希望日
【診療時間】

時間 日・祝
10:00~13:00 / /
14:30~19:00 / /

休診日:木曜・日曜・祝日

☆水曜午後は14:30~18:00

※ご希望に添えない場合もございます。

[ 第1希望 ] 
月  日 
時 
[ 第2希望 ] 
月  日 
時 
[ 第3希望 ] 
月  日 
時 
受診内容   
気になる項目
(複数選択可)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
重視内容について
(複数選択可)
 
 
 
お問い合わせ内容
(可能な限り詳しいご要望をお教えください)
初診時に託児を希望されますか?  
当クリニックを知った
きっかけを教えてください
(複数選択可)